CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI NGƯỜI CAO TUỔI

Cuï Hiếu naêm nay 72 tuoåi, moät maét bò muø vaø moät maét coøn nhìn ñöôïc nhöng keùm. Luùc treû cuï laø moät thanh nieân khoeû nhaát trong xoùm, cuï coù vôï vaø moät con trai bò taâm thaàn, vôï cuï boû nhaø ñi luùc con ñöôïc 2 tuoåi, ban ngaøy cuï keùo xe ñi tìm traùi ñaïn hoaëc truï caàu hö ñem veà baùn. Vì cuoäc soáng ngaøy caøng khoù khaên cuï vaøo Nam kieám soáng vôùi ñöùa con. Sau naøy cuï gaëp laïi ngöôøi vôï cuõ. Con trai thì gôûi ôû beänh vieän vaø cuï boû luoân ôû ñoù vì khoâng coù tieàn nuoâi. Vôï cuï beänh cheát. Cuï coù luùc ñi baùn veù soá daïo coù luùc ñi nhaët ve chai. Sau ñoù do tuoåi giaø söùc yeáu phaûi lang thang xin aên. Ban ngaøy ñi aên xin, toái nguû coâng vieân, moät hoâm cuï bò taäp trung veà phöôøng vaø sau ñoù cuï ñöôïc ñöa vaøo Trung taâm baûo trôï ngöôøi giaø ñeán nay gaàn 2 naêm.

  Hieän taïi cuï raát buoàn, hay ngoài moät mình vaø ít giao tieáp vôùi ngöôøi khaùc.

PHÂN TÍCH TRƯỜNG HỢP

1. Tiếp cận thân chủ :

Nhân viên CTXH đến gặp thân chủ tại Trung tâm bảo trợ xã hội Cần Thơ

2. Nhận diện vấn đề:

Vấn đề chính thân chủ gặp phải: Cụ Hiếu rất buồn, hay ngồi một mình, ít giao tiếp với người khác

3. Thu thập dữ liệu:

a/ Nguồn thu thập thông tin:

- Thân chủ là: cụ Hiếu

- Cán bộ phụ trách chăm sóc cụ Hiếu

- Những người trong Trung tâm sống chung với cụ Hiếu

- Hồ sơ của cụ Hiếu lưu giữ trong Trung tâm

- Có thể thu tập thông tin từ những người bạn của cụ Hiếu khi cụ còn bán vé số, nhặt ve chai

b/ Thông tin thu thập được về thân chủ cụ Hiếu:

- Lý do vào trung tâm: Lang thang xin ăn, tối ngũ công viên và được đưa về Trung tâm bảo trợ xã hội ngày 15/10/2013

- Về gia đình: Vợ chết, có một đứa con bị tâm thần được cụ gửi vào bềnh viện tâm thần Cần Thơ và bỏ ở đó luôn vì không có tiền nuôi. Hoàn cảnh gia đình khó khăn và cụ phải lang thang xin ăn.

4. Chuẩn đoan:

a/ Vấn đề và đặc điểm của thân chủ:

Cụ hiếu là người ít nói, ít giao tiếp với mọi người xung quanh, trong Trung tâm cụ chỉ nói chuyện với Cụ Lý (người ở cùng phòng với cụ Hiếu).

Cụ Hiếu thường ngồi một minh trên chiếc ghế đá dưới bóng cây Xakê trước phòng cụ ở. Cụ thường lấy bức ảnh vợ, con cụ ra và nói chuyện với tấm ảnh như nói với chính vợ con của mình.

b/ Nguyên nhân vấn đề:

Do hoàn cảnh khó khăn cụ không thể tự nuôi sống bản thân mình. Không có tiền nuôi con nên không dám mang con về chăm sóc. Cụ luôn nhớ về kỹ niệm yêm đềm bên vợ con cụ (dù thời gian đó rất ngắn).

Cụ ít giao tiếp với mọi người vì mặt cảm rằng mình thấp kém (người ăn xin), vì mình trong đáng sợ (năm 1970 sau khi vợ sinh con được 1 tuổi, do bất cẩn khi nhặt trái đạn làm đạn nổ. Kết quả làm cụ hỏng một mắt, mặt cụ có nhiều vết sẹo).

c/ Nhu cầu của thân chủ:

Thích ứng với cuộc sống thực tại, được tự nhiên giao tiếp với mọi người, được mọi người đón nhận vui vẻ, gần gủi.

Được chăm sóc cho con hoặc có thể thỉnh thoảng lại được đi thăm con, thăm mộ vợ.

d/ Mục tiêu can thiệp:

Thay đổi các nhận định của cụ về cái nhìn của mọi người xung quanh đối với cụ.

Giúp cụ tự tin trong giao tiếp với mọi người xung quanh, có cái nhìn lạc quan về cuộc sống.

Tạo điều kiện đưa cụ ít nhất một lần thăm lại con trai và viếng mộ vợ.

e/ Điểm mạnh và điểm yếu của thân chủ:

ĐIỂM MẠNH	ĐIỂM YẾU
- Thân chủ đang được chăm sóc trong môi trường an toàn về vật chất, sức khỏe. - Thân chủ vẫn còn minh mẫn. - Thân chủ bắt đầu chấp nhận cuộc sồng hiện tại và mong muốn hòa nhập với mọi người xung quanh.	- Thân chủ có suy nghĩ tiêu cực về mọi người xung quanh. - Thân chủ có tính cách trầm, tự ti và ít tương tác với xung quanh.

f/ Yếu tố cản trở:

- Mọi người có cái nhìn không thiện cảm với thân chủ thông qua vẽ bề ngoài của thân chủ.

- Mong muốn được chăm sóc con của ông khó thực hiện. Vì ngay bản thân ông còn đang phải được người khác chăm sóc.

- Mong muốn thăm con, viếng mộ vợ của thân chủ được thực hiện không nhiều.

g/ Sơ đồ sinh thái:

5. Kế hoạch can thiệp:

Thời gian	Mục tiêu	Hoạt động	Nguồn lực	Chỉ số lượng giá
1 tháng	Thay đổi các nhận định cửa cụ về cái nhìn của mọi người xung quanh đối với cụ.	- Tham vấn tâm lý cho thân chủ. Cùng thân chủ thảo luận về những điều tích cực thân chủ đã có trong cuộc sống. - Tạo điều kiện cho cụ Hiếu có cơ hội giao tiếp với mọi người trong Trung tâm	Cụ Hiếu (thân chủ), cụ Lý, các thành viên khác trong Trung tâm, nhân viên CTXH	Thân chủ thấy được những người xung quanh không ai gét bỏ mình, tất cả điều là bạn của mình. (Thân chủ cần nhận thấy ít nhất 1người/ngày có nhu cầu nói chuyện, sinh hoạt cùng thân chủ)
2 tháng	Giúp cụ tự tin trong giao tiếp với mọi người xung quanh, có cái nhìn lạc quan về cuộc sống.	- Tham vấn với thân chủ để thân chủ tự tin hơn, tích cực hơn trong việc giao tiếp, sinh hoạt với mọi người. - Thảo luận với thân chủ về cách thức để đạt được nguyện vọng đối với các cán bộ Trung tâm. - Tổ chức các hoạt động vui chơi, sinh hoạt tập thể để mọi thành viên trong Trung tâm cùng tham gia (các kế hoạch phải được xây dựng cụ thể, chi tiết)	Thân chủ, các cá nhân trong Trung tâm, cán bộ trong Trung tâm, nhân viên CTXH	- Giúp thân chủ giảm bớt những ám ảnh về cuộc sống của mình, về những bất hạnh mà mình gánh chịu. - Thân chủ chủ động trò chuyện, sinh hoạt cùng các thành viên trong Trung tâm: Ít nhất 1người/ngày trong tuần 1 và tăng dần trong các tuần tiếp theo. - Thân chủ tham gia vào các hoạt động tập thể chung được tổ chức (mức độ tham gia tăng dần từ thụ động sang tích cực). - Cán bộ chăm sóc hiểu được tâm tư, nguyện vọng của thân chủ.
2 – 3 tháng	Tạo điều kiện đưa cụ ít nhất một lần thăm lại con trai và viếng mộ vợ.	- Dựa theo thông tin trong hồ sơ và do thân chủ cung cấp nhân viên xã hội liên lạc với Bệnh viện tâm thần Cần Thơ (nơi con trai ông đang được chăm sóc). - Nhân viên xã hội liên lạc, tìm nơi vợ cụ Hiếu yên nghỉ. - Thỏa thuận với Trung tâm có thể tạo điều kiện cho cụ Hiếu một lần thăm lại con trai và viếng mộ vợ. - Mục tiêu dài hạn: Thảo luận với bệnh viên tâm thần Cần Thơ chuyển con trai cụ Hiếu đến bệnh viện gần nơi cụ Hiếu đang được chăm sóc hoặc ngược lại để cụ Hiếu có thể thường xuyên đến thăm con mình.	Thân chủ, cán bộ bệnh viện tâm thần Cần Thơ, cán bộ Trung tâm, nhân viên CTXH	- Liên hệ và tìm được con trai cụ Hiếu. - Tìm được mộ của vợ thân chủ. - Thỏa thuận được với cán bộ Trung tâm hỗ trợ thân chủ thăm lại con trai và viếng mộ vợ mình (điều này có thể đạt được một trong hai cũng được, tốt nhất là để cụ đi thăm con trai) - Tạo điều kiện tốt nhất để cụ Hiếu giữ mối liên hệ thường xuyên với con mình.

6. Thực hiện kế hoạch:

Trước khi triển khai kế hoạch, nhân viên CTXH cùng thân chủ và các cá nhân hỗ trợ cần có sự chuẩn bị kỹ lưỡng, bao gồm: Chuẩn bị tư thế sẵn sang để thực hiện kế hoạch, chuẩn bị tất cả điều kiện về vật chất, tài chính và các nguồn lực khác hỗ trợ tham gia tiến trình.

Nhân viên CTXH không là thay cho thân chủ, cần bám sát thường xuyên để hỗ trợ thân chủ bằng chuyên môn của mình. Trong suốt tiến trình nhân viên CTXH là người ho trợ, định hướng, đánh giá, phản hồi lại cho thân chủ những gì họ đạt được, khuyến khích họ thực hiện tốt hơn.

Nhân viên CTXH là điểm tựa tinh thần cho thân chủ khi thân chủ gặp khó khăn hoặc thất bại trong thực hiện kế hoạch.

7. Lượng giá kết thúc/ chuyển giao:

Nội dung lượng giá bao gồm:

- Lượng giá tính hiệu quả của quá trình hỗ trợ (đối chiếu với mục tiêu);

- Sự tiến bộ của thân chủ so với trước;

- Ý kiến phản hồi của thân chủ và những người có liên quan về phương pháp, cách thức làm việc của nhân viên xã hội để điều chỉnh phù hợp hơn.

- Các hoạt động tổ chức và hành chính đối với quá trình hỗ trợ.

Tiến trình kết thúc khi các mục tiêu đã hoàn thành, vấn đề của thân chủ được giải quyết. Lúc này, để kết thúc tiến trình nhân viên xã hội càn có sự giãn cách dẫn khỏi thân chủ. Kết thúc đột ngột sẽ gây sốc cho thân chủ (đặc biệt thân chủ là người cao tuổi)

Trước khi kết thúc, nhân viên xã hội và thân chu cùng lên một kế hoạch cho tương lai của thân chủ, để khi nhân viên CTXH rút đi, thân chủ có thể tự lập.
TÀI LIỆU THAM KHAO THÊM https://nghechui.blogspot.com/p/tai-lieu.html

PHÚC AN